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शोधकर्ताओं का कहना है कि पेरासिटामोल बच्चों में ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी) और ध्यान-घाटे/हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) के उच्च जोखिम से जुड़ा हो सकता है
जबकि नवीनतम निष्कर्ष साबित करने से कम रोकते हैं, भारतीय विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि अध्ययन प्रसूति देखभाल में सावधानीपूर्वक उपयोग के लिए मामले को मजबूत करता है। (प्रतिनिधि छवि)
पॉपिंग खुमारी भगाने गर्भावस्था के दौरान? यह आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ फिर से जांच करने का समय हो सकता है।
गर्भावस्था के दौरान एक व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला दर्द निवारक, एक पेरासिटामोल गोली, बच्चों में ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी) और ध्यान-घाटे/हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) के उच्च जोखिम से जुड़ा हो सकता है।
जबकि नवीनतम निष्कर्ष साबित करने से कम रोकते हैं, भारतीय विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि अध्ययन प्रसूति देखभाल में सावधानीपूर्वक उपयोग के लिए मामले को मजबूत करता है। नैदानिक अभ्यास में, सलाह पेरासिटामोल लेने की दिशा में केवल तभी आवश्यक है जब वास्तव में आवश्यक हो, सबसे कम संभव अवधि के लिए, और हमेशा चिकित्सा मार्गदर्शन के तहत।
नेविगेशन गाइड कार्यप्रणाली का उपयोग करते हुए एसिटामिनोफेन उपयोग और न्यूरोडेवलपमेंटल विकारों पर साक्ष्य का मूल्यांकन “शीर्षक के अनुसार, एसिटामिनोफेन या पेरासिटामोल गर्भावस्था के दौरान सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला ओवर-द-काउंटर दर्द और बुखार की दवा है,दुनिया भर में एसिटामिनोफेन का उपयोग करने वाले 50 प्रतिशत से अधिक गर्भवती महिलाएं।
जर्नल एनवायरनमेंटल हेल्थ में प्रकाशित, शोधकर्ताओं ने एसिटामिनोफेन के लिए प्रसवपूर्व जोखिम पर 46 मानव अवलोकन संबंधी अध्ययनों से साक्ष्य का मूल्यांकन करने के लिए नेविगेशन गाइड कार्यप्रणाली को लागू किया। यह पहली बार है जब फ्रेमवर्क का उपयोग बाल न्यूरोडेवलपमेंट पर दवा के संभावित प्रभाव का आकलन करने के लिए किया गया है।
अध्ययन को क्या मिला?
शोधकर्ताओं ने पाया कि उच्च गुणवत्ता वाले अध्ययनों की एक महत्वपूर्ण संख्या ने गर्भावस्था के दौरान एसिटामिनोफेन के उपयोग के बीच सकारात्मक संघों और बाद में बच्चों में एएसडी और एडीएचडी के निदान के बीच सकारात्मक संबंध दिखाए। जबकि कुछ अध्ययनों ने कोई लिंक नहीं बताया, और एक मुट्ठी भर भी संभावित सुरक्षात्मक प्रभावों का सुझाव दिया, सबूतों का समग्र वजन एक कनेक्शन की ओर झुक गया – विशेष रूप से सबसे मजबूत और सबसे कठोर रूप से डिज़ाइन किए गए अध्ययनों में।
लेखकों ने लिखा, “उच्च-गुणवत्ता वाले अध्ययन में प्रसव पूर्व एसिटामिनोफेन एक्सपोज़र और न्यूरोडेवलपमेंटल डिसऑर्डर के बीच एक सकारात्मक संबंध की रिपोर्ट करने की अधिक संभावना थी,” एडीएचडी और एएसडी दोनों ने नेविगेशन गाइड मूल्यांकन के तहत “मजबूत” साक्ष्य के स्तर को दिखाया।
शोधकर्ताओं ने उजागर किया कि एसिटामिनोफेन प्लेसेंटल बैरियर को पार कर सकता है और ऑक्सीडेटिव तनाव, हार्मोनल विघटन और एपिजेनेटिक परिवर्तनों जैसे तंत्रों के माध्यम से भ्रूण के मस्तिष्क के विकास को प्रभावित कर सकता है। “एसिटामिनोफेन स्वतंत्र रूप से प्लेसेंटल बैरियर को पार करता है, मातृ अंतर्ग्रहण के एक घंटे से भी कम समय के भीतर मातृ परिसंचरण के समान भ्रूण परिसंचरण में स्तर तक पहुंचता है,” यह कहा।
यह देखते हुए कि एसिटामिनोफेन को गर्भावस्था के दौरान दर्द और बुखार से राहत के लिए सबसे सुरक्षित विकल्पों में से एक माना जाता है, इसका व्यापक उपयोग महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रश्नों को बढ़ाता है।
जबकि अध्ययन निश्चित कारण स्थापित नहीं करता है, यह सावधानी की आवश्यकता को रेखांकित करता है। लेखकों ने अधिक उच्च-गुणवत्ता वाले अनुसंधान का आह्वान किया, ताकि जोखिम को और अधिक स्पष्ट किया जा सके और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए गर्भवती महिलाओं को एसिटामिनोफेन की सिफारिश करते समय लाभ और संभावित नुकसान को सावधानीपूर्वक तौलने के लिए।
भारतीय विशेषज्ञों का कहना है कि गर्भवती महिलाओं को सावधानी बरतने की आवश्यकता हो सकती है
विशेषज्ञ बताते हैं कि ये निष्कर्ष निर्णायक रूप से साबित नहीं करते हैं कि पेरासिटामोल ऑटिज्म का कारण बनता है। बल्कि, वे एक संभावित कनेक्शन का संकेत देते हैं जिसे आगे के अध्ययन की आवश्यकता है। इस अध्ययन में उपयोग किए जाने वाले इस तरह के अधिकांश शोधों में माताओं द्वारा आत्म-रिपोर्टिंग या गर्भनाल रक्त में दवा सांद्रता को मापता है, जो दोनों परिवर्तनशीलता के स्रोत हैं।
फरीदाबाद के फोर्टिस अस्पताल में न्यूरोलॉजी के निदेशक डॉ। विनित बंगा के अनुसार, हाल के विभिन्न अध्ययनों ने गर्भावस्था के दौरान पेरासिटामोल (जिसे एसिटामिनोफेन के रूप में भी जाना जाता है) के उपयोग के बारे में भी अलार्म उठाया है और बच्चों में ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार (एएसडी) के बढ़ते जोखिम के साथ इसके संभावित संबंध।
बंगा ने कहा, “पेरासिटामोल का उपयोग अक्सर एक एंटीपिरेटिक और दर्द निवारक के रूप में किया जाता है और आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान उपभोग करने के लिए सुरक्षित माना जाता है। हालांकि, बढ़ते सबूत बताते हैं कि गर्भावस्था के दौरान दवा के लिए निरंतर या लगातार संपर्क भ्रूण के मस्तिष्क के विकास को प्रभावित कर सकता है।” “जबकि सटीक तंत्र अभी भी अज्ञात हैं, वैज्ञानिकों का मानना है कि पेरासिटामोल हार्मोन के नियमन में हस्तक्षेप कर सकता है या विकासशील मस्तिष्क में ऑक्सीडेटिव तनाव का कारण बन सकता है।”
इसी तरह, अमृता अस्पताल में प्रसूति और स्त्री रोग के प्रमुख डॉ। दीप्टी शर्मा ने News18 को बताया कि वह “वैज्ञानिक जिज्ञासा और नैदानिक देखभाल” दोनों के साथ इस अध्ययन के लिए दृष्टिकोण करती है।
“यह खोज महत्वपूर्ण है क्योंकि एसिटामिनोफेन अक्सर अपनी कथित सुरक्षा के कारण गर्भावस्था के दौरान गो-टू-दर्द रिलीवर रहा है। हालांकि, हाल ही में जैविक अंतर्दृष्टि-जिसमें प्लेसेंटल ट्रांसफर, ऑक्सीडेटिव तनाव, हार्मोनल परिवर्तन, और एपिजेनेटिक प्रभाव शामिल हैं-इन लिंक के लिए उचित स्पष्टीकरण।”
शर्मा का मानना है कि जबकि अध्ययन कारण साबित नहीं होता है, यह प्रसूति देखभाल में सावधानी का समर्थन करता है। “व्यवहार में, मैं अब गर्भवती रोगियों को केवल आवश्यक होने पर और कम से कम समय के लिए, मेडिकल ओवरसाइट के साथ एसिटामिनोफेन लेने की सलाह दूंगा। इसके अलावा, यह अध्ययन अद्यतन नैदानिक दिशानिर्देशों और सुरक्षित विकल्पों की खोज के लिए महत्वपूर्ण आवश्यकता पर प्रकाश डालता है।”
फोर्टिस के बंगा ने कहा कि “सीमित अवधि के लिए कभी -कभी उपयोग, विशेष रूप से सबसे कम खुराक पर, अभी भी अधिकांश चिकित्सा चिकित्सकों द्वारा तुलनात्मक रूप से कम जोखिम के रूप में देखा जाता है”।
“अंत में, आगे के शोध से पहले एक निश्चित कारण लिंक स्थापित करता है, गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान पेरासिटामोल का सेवन करने से पहले हेल्थकेयर पेशेवरों का दौरा करना चाहिए। एक तरफ वजन बच्चे को संभावित दीर्घकालिक जोखिम के खिलाफ दर्द से राहत के लाभ इस महत्वपूर्ण बिंदु पर उपचार तय करने की आवश्यकता है,” उन्होंने कहा।
CNN News18 में एसोसिएट एडिटर हिमानी चंदना, हेल्थकेयर और फार्मास्यूटिकल्स में माहिर हैं। भारत की कोविड -19 लड़ाई में पहली बार अंतर्दृष्टि के साथ, वह एक अनुभवी परिप्रेक्ष्य लाती है। वह विशेष रूप से पास है …और पढ़ें
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